药物治疗抗癫痫药物卡马西平治疗

　　卡马西平片临床上用于预防或治疗躁狂-抑郁症，对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。

　　一般来说，不建议经常服用卡马西平片，应在专业的医生或药师的指导下正确服用。卡马西平片的注意事项主要为：

　　1、与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应。

　　2、用药期间注意检查：全血细胞检查，尿常规，肝功能，眼科检查;卡马西平血药浓度测定。

　　3、一般疼痛不要用本品。

　　4、糖尿病人可能引起尿糖增加，应注意。

　　5、癫癎患者不能突然撤药。

　　6、已用其他抗癫癎药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降。

　　卡马西平能限制致痫灶异常放电的扩散、可减低中枢神经的突触传递，具有抗惊厥抗神经痛作用。但尽管如此，我们还是要谨慎使用，尤其不能长期服用。起码，在使用卡马西平来应对癫痫问题以前，你必须了解清楚，它到底有哪些副作用?

　　第一，神经系统方面，可发生共济失调、头晕、头痛、感觉异常及思睡，思睡常见于用药后几天之内，以后逐渐改善。也可发生姿势保持不能、张力障碍、失神发作及震颤。也有发生口面部或舌运动障碍及眼球旋转危象。少数发生严重的全身性痉挛发作。长期用药者可发生末梢神经的运动及感觉的速度进行性减慢。

　　第二，消化系统方面，胃肠道不良反应不常见也轻微，有时发生食欲不振、口干、上腹、恶心、呕吐、腹泻或便秘。散在报告有发生肉芽肿性肝炎，表现为发热、不适、厌食、出汗、腹痛及黄疸;组织学显示为干酪性肉芽肿伴组织细胞、淋巴细胞及多核巨细胞浸润及一些急性胆管炎表现;停药后迅速恢复。

　　第三，泌尿系统方面，1%用药患者出现蛋白尿。个例有发生急性肾曲管坏死、急性非少尿性肾衰。

　　第四，造血系统方面，偶有报告各类型血液病，从白细胞减少到再生障碍性贫血。有报告发生网织细胞增多症而无溶血、贫血或失血，这可能是一种特异性反应。有报告发生正色素正细胞贫血、血小板减少者，停药后均恢复。

　　第五，内分泌、代谢方面，可引起抗利尿激素异常分泌，出现低钠血症、血浆渗透压降低及水中毒，而用苯妥英可阻止此种现象发生，有人认为是苯妥英使血清中卡马西平浓度降低之故。有报告16例癫痫患者应用治疗剂量，5例发生低钠血症。单独应用此药仅在生化方面有骨软化的证据，而患者无临床症状。

　　第六，特殊感官方面：视觉障碍，一般见于大剂量时，以复视为常见。有报告出现视力对比敏感性不全，但无视网膜改变。

　　第七，皮肤方面，有时出现丘疹伴有或不伴有水泡、红斑疹伴有轻度发热或多形性红斑。可发生过敏性红色斑丘疹、毒性表皮坏死溶解及剥脱性皮炎。首次报告毒性脓疱性皮肤病。

　　副作用预防

　　药疹的诊断，根据临床症状和病史，一般并不困难，但有个别病例，潜伏期过长，往往会使临床医师疏忽，这应给医师引起注意，当遇到后，首先停用致敏药物，作为治疗药疹的先决条件，同时避免应用化学组成相似可致交叉过敏反应的药物，以及慎用或避免使用其他抗原性强的药物，曾有报道一例因卡马西平引起过敏停用后，而改用苯妥英钠数天后，再次出现新的药疹。故做到及时积极治疗，绝大多数患者预后良好。

　　副作用治疗

　　在病例确诊后，立即更换致敏药物,小儿癫痫的治疗方法，同时给予抗过敏药，对重症病例，给予大剂量肾上腺皮质激素静脉点滴，酌情应用外搽药物，应用抗生素、维生素及无菌隔离。一般常用对症药物是地塞米松10毫克，1日1次肌肉注射，克敏能10毫克，1日1次，外用炉甘石洗剂1日6～8次等。