移动端

      首页 >  癫痫医院那家最好 > 正文

      什么是少年肌阵挛性癫痫? 小儿癫痫药物治疗应注意哪些?

        更新时间:2017-08-31   |   来源:北京军海医院网   

      什么是少年肌阵挛性癫痫? 小儿癫痫药物治疗应注意哪些?

        少年肌阵挛性癫痫是一种特发性全身性癫痫,有明显的遗传因素,主要临床发作形式为肌阵挛,但常伴其他类型的全身性发作。JME的发病数占全部癫痫病儿的5-10%,占小儿特发性全身性癫痫的20%。抗癫痫药物较易控制发作,但需长期服用。Jam和Christian首次对较多的JME病例进行详述,Lund等提出少年肌阵挛性癫痫的命名,后被国际抗癫痫联盟所确认。


        【病因】JIVlE与其他特发性全身性癫痫一样,找不到脑的肉眼结构性异常。有时镜下可见微小的脑发育成熟障碍,如皮质结构改变、神经元异位、海马局部细胞增生等。这种细微的发育异常现象与异常放电之间的关系尚不清楚。现认为,JME的临床发作及临床下脑电图3.5~6Hz多棘慢复合波都是由遗传决定的性状。JME先证者的一级亲属癫痫再显率约为3%~5%,与其他特发性全身性癫痫相似。JME的脑电图特征可能是癫痫临床下标志,可见于5%~14%的健康亲属。在有癫痫发作的同胞中,80%有脑电图的弥漫性3.5~6Hz多棘慢复合波;在其无症状的同胞中,6%~15%有该波形,说明典型的脑电图特征可见于临床无症状的亲属。


        以前曾认为JME属于常染色体显性遗传病,伴有不完全外显率,但家系分析不支持单基因遗传。现多认为JME属于复杂性遗传方式。分子遗传学研究证明在染色体6p21.2有一个JME基因,但尚未弄清楚该基因与癫痫易感性之间的关系。近来又发现JME的另外一个基因,位于染色体15q14,编码n乙酰胆碱受体的a7亚基。此外,染色体8q24也有一个JME位点。说明JME有明显的遗传异质性。


        【临床表现】起病年龄平均为14岁,12~18岁之间起病者占76%。事实上,JME的起病不仅限于少年时期,有时可早至3~8岁,晚至20岁以上。男女发病相等。


        JME的典型发作形式以全身性肌阵挛为主,见于100%的病例。但多有其他全身性发作形式,即全身强直阵挛性发作和失神发作。此三种发作形式不一定同时发生,而是在病程中以不同组合先后出现。多数病例以肌阵挛发作开始,经过1~3年再出现全身强直阵挛发作,但仍以肌阵挛为主;少数首先出现全身强直阵挛发作,或肌阵挛与强直阵挛发作同时出现;约4%以失神发作开始,平均经过4-5年才出现肌阵挛发作。


        患儿每次癫痫发作,中枢神经系统都会受到一定的损害,而且因为增加了神经元的不稳定性,还容易引起下一次癫痫的发作。因此,诊断一旦明确,即应进行治疗。对于一些没有器质性病变,又找不到任何原因的癫痫患儿,若首次发作且病情不严重,可暂时不服药,但须密切观察,若有癫痫复发,则应及早开始服药。小儿药物治疗中请注意以下几点:


        选择合适的药物:小儿癫痫发作类型较多,临床上根据不同的类型,选择不同的药物,这样才能收到良好的效果。


        缓慢增减用药剂量:抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始,从小剂量开始,逐渐增加直至能够控制发作为止。对顽固的、难以控制的癫痫发作,可使用两种以上的药物。在更换新药时,老药不可突然停用,而应逐渐减量直至停药。


        定期检测血药浓度:癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大,为主要是由于体内血药浓度不同所致。因此服药患儿必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用时,应立即检测患儿的血药深度,以便及时调整药物品种和用药剂量。


        请按医嘱服药:“三天打鱼、两天晒网”的服药方法,会使药物在血中达不到有效血药浓度,起不到抗癫痫的作用,无规律服药还不如不服。


        用药疗程要长:一般主张癫痫发作停止后,应继续服药2~4年,然后再经过约半年至一年的减药过程,直到最后完全停药。如果停药时,正值患儿青春发育期,最好继续服药,待青春期过后再考虑停药。


        注意药物不良反应:按常规剂量服药一般是安全的,不良反应大多较轻,且可以逆转。少数患儿可出现药物的不良反应,要定期进行体检,复查血常规、肝功能、肾功能、血电解质等,还应定期检测血药浓度和脑电图。如发现有药物不良反应,应及时调整用药的剂量和种类。

      温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询
        本文延伸阅读
      引起小儿癫痫的因素有哪些 
      引起小儿癫痫的因素有哪些   引起小儿癫痫的因素有哪些?大家都知道,癫痫是难治之症,原因很多。患小儿癫痫病的病因有很多也很复杂,如果能够清楚的......
        北京市大兴亦庄开发区经海三路3号
      马上
      咨询
        黑龙江哈尔滨道外区太平大街340号
      马上
      咨询
      友情链接: 治疗癫痫病的方法有什么 |有哪些治疗癫痫的好方法 |得了癫痫能治好吗 |怎么才能治愈癫痫病 |治疗癫痫病的方法 |癫痫病医院 |治疗癫痫病 |癫痫病发作时怎么办 |北京癫痫病医院好吗 |癫痫病怎么治疗好 |癫痫病怎么治疗 |哈尔滨癫痫病医院 |癫痫病的治疗方法 |癫痫病专科医院排名 |
      网站简介|广告服务|联系我们|意见反馈||网站地图
      特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。